Jueves, 8 de noviembre de 2018
SESIÓN 13
📌INTRODUCCIÓN A LA RESONANCIA MAGNÉTICA

En la clase 13 aprendí acerca de la resonancia magnética, me hice varias preguntas que cuando el profesor iba explicando mis dudas se iban aclarando y claro con la visita guiada que tuvimos al Hospital Dos de Mayo mejoró más aún y pude profundizar mis conocimientos.

📍¿QUÉ ES LA RESONANCIA MAGNÉTICA?

La resonancia magnética nuclear es una sofisticada técnica para producir imágenes detalladas de los órganos y tejidos del interior del cuerpo sin la necesidad de usar radiación ionizante, sino que utiliza un campo magnético que cambia rápidamente y una computadora para crear imágenes que muestran si está presente alguna lesión o condición anormal. El campo magnético alinea las partículas atómicas llamadas protones que están presentes en los tejidos del cuerpo. Entonces, las ondas de radio aplicadas hacen que estos protones produzcan señales que son detectadas por un receptor dentro del aparato. El campo magnético otorga estas señales características específicas y, con la ayuda del procesado por computadora, se crean imágenes de los tejidos, en forma de “rodajas” o “rebanadas”, que se pueden en cualquier orientación.

📍¿Para qué se utiliza resonancia magnética nuclear?

La RMN es una técnica preferida para diagnosticar un gran número de posibles problemas o condiciones anormales en diferentes partes del cuerpo. En general, la RMN crea imágenes que puedan mostrar diferencias entre tejidos sanos y no sanos. Los médicos usan RMN para examinar el cerebro, la columna vertebral, las articulaciones, el abdomen, la región pélvica, los senos, los vasos sanguíneos, el corazón y otras partes del cuerpo.

📍Medios de contraste de resonancia

El objetivo del uso del medio de contraste en el estudio de RMN es:

  Aumentar la sensibilidad y especificidad en la detección de patología.

  Diferenciar zonas anatómicas normales que pudieran simular patología.

Los contrastes utilizados habitualmente son los paramagnéticos y se administran por dos vías:

  Por vía oral se suele utilizar para rellenar el tubo digestivo. 

         Por vía intravenosa, aunque se empieza a utilizar la vía linfática.

     El gadolinio es el principal contraste que tiene la propiedad de acordar el tiempo de relajación T1 de las sustancias a donde accede realzando su señal.

📍EQUIPO DE RMN

IMAN. Produce el campo magnetico B0

BOBINAS DE GRADIENTE

Produce gradientes añadidos a B₀ en las direcciones x, y, z. Un amplificador de gradiente controlado por el ordenador incrementa la potencia de los pulsos de gradiente al nivel suficiente. 

Camilla

El paciente se sitúa tumbado sobre ella. Se mueve controlada por el ordenador con precisión. El equipo se instala en una habitación rodeada por un apantallamiento para evitar interferencias con señales de RF. 

SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA

La bobina antena que transmite el pulso de RF al paciente también se usa para detectar la señal de RMN. La forma de la antena puede ir desde una simple bobina de alambre hasta formas tridimensionales complejas en forma de 8. 

📍PROCEDIMIENTO DEL EXAMEN DE RMN

Preparación del Paciente

A causa de la fuerte intensidad del campo genético generado por el equipo de RMN, el paciente debe informar al médico responsable si:

·         Tiene un marcapaso, implante en el oído o clips para aneurisma.

·         Otro tipo de implantes metálicos.

·         Sus ojos han estado expuestos a virutas de metal.

También de informar al médico si siente dolor al acostarse boca arriba durante 30 minutos para que le pueda administrar un relajante muscular. Por otro lado, el tecnólogo medico debe explicar al paciente el procedimiento y evaluar las consideraciones anteriores para evitar accidentes y artefactos. 

APLICACIONES DE LA RMN

Neurológicas

Proporciona imágenes de mayor resolución que la TC para las estructuras nerviosas. Permite la detección de edemas cerebrales, tumores, trombosis venosas, placas de desmielinización e infartos cerebrales.

Cardiovasculares

 Con la colaboración de otras áreas de la radiología como radiografía, TC se puede estudiar el corazón, así como las arterias y venas.

Otorrinolaringología

Estudia las alteraciones de oídos, senos paranasales, boca y garganta

Tumorales

Permite detectar alteraciones tumorales de cualquier tipo ubicado en órgano determinado.

Aparato locomotor

Permite localizar lesiones óseas o musculares de todo tipo en cualquier región del organismo. Y también permite observar los ligamentos.  

📍VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA RMN

Entre las ventajas que presenta encontramos que:

·         No utiliza radiación ionizante. Por lo tanto, los riesgos de mutaciones celulares o cáncer serán mínimos.

·         Permite cortes muy fines e imágenes muy detalladas.

·         Permite la adquisición de imágenes multiplicares (axial, sagital, coronal).

·         Detecta de manera rápida los cambios en el contenido tisular de agua.

·         No causa dolor.

·         El paciente tiene en todo momento comunicación con el médico.

Sin embargo, también el RMN se ve limitada por:

·         La larga duración de le examen.

·         El costo económico.

·         Los problemas planteados en lo que respecta a dispositivos de soporte vital, materiales ferromagnéticos presentes en el paciente y sistemas de tracción esquelética o de inmovilización, que pueden interferir en la calidad de la imagen o incluso conllevar riesgo para la vida del paciente.

·         Sensación claustrofobia cuando se está adentro del túnel. 

📍Contradicciones existen para realizar una RMN

·         Paciente portador de marcapaso cardiaco.

·         Paciente portador de implante coclear y estimuladores de nervios

·         Pacientes con implantes de material ferromagnético

-Válvulas cardiacas artificiales

-Prótesis de articulaciones

-Tatuajes y maquillaje permanente

-Clips para aneurisma intracraneal

·         Dispositivos de estabilización de columna.

·         Pacientes que no colaboran en estudios con indicaciones de respiración.

Es muy importante resaltar cada parte de la información recibida. El campo de la resonancia magnética también es amplia y para complementar la información tuve que ver algunos vídeos. Y eso me permitió profundizar mis conocimientos. 



https://www.youtube.com/watch?v=BbmZ3El38Lk