Jueves, 25 de octubre de 2018
SESIÓN 11

📌FUNDAMENTOS DE MEDICINA NUCLEAR

Alguna vez escuché algo de medicina nuclear, estas dos palabras me parecían interesantes. ¿Qué es la medicina nuclear?, fue la pregunta que mi cerebro formuló rápidamente cuando el profesor comenzó la clase. Aprendí los conceptos básicos, procedimientos, equipamiento y las ventajas que presenta esta área de la medicina . Y con la visita que realizamos al Hospital de Dos de Mayo pude profundizar mis conocimientos y aprender un poco más.

📍Antecedentes y historia de la medicina nuclear

🔅El desarrollo de la medicina nuclear inició en los año 40
🔅En el año DE 1896 fue el descubrimiento de la radiactividad del uranio.
🔅Desarrollo del concepto de isotopía (1913-Soddy)
🔅En 1934 Curie y Joliot descubren la radiactividad artificial
🔅En 1962 aparecen los generadores de 99mTc

De todos estos antecedentes es más importante resaltar el el descubrimiento de la producción de radionúclidos. Estos la producción de radiactividad artificial. y fue Marie Curie quien acuñó el termino de radiactividad luego de hacer múltiples estudios con Torio y Polonio.
La medicina nuclear ganó reconocimiento publico como una potencial especialización en diciembre de 1946, después de la publicacion de un articulo de Sam Seidlin ene l Journal of the American Medical Association, este articulo descrbia el exitoso tratamiento con Yodo radiactivo en un paciente con cancer de tiroides. De esta manera evolucionó la Medicina Nuclear que hoy en día





📍¿QUÉ ES LA MEDICINA NUCLEAR?
Es una especialidad médica que se define como la rama de la medicina que emplea los isotopos radioactivos y las radiaciones nucleares, para la prevención, diagnostico, terapéutica e investigación medica. Esta dirigida a estudiar la función de los órgano.
Radioactividad

Es un fenómeno fisico por el cual los nucleos de algunos elementos químicos, llamados radiactivos, emiten radiaciones que tienen la propiedad de impresionar placas fotograficas, ionizar gases, producir fluorescencia y atrvesar cuerpos opacos a la luz ordinaria.

RADIOFARMACOS

Un radiofármaco es un compuesto radiactivo utilizado para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Cuando son utilizados con un propósito diagnóstico, se aprovecha la propiedad emisora de los radioisótopos para detectarlos a distancia; cuando la intención es terapéutica, se aprovecha el efecto deletéreo que la radiación puede tener sobre un tejido. Los radiofármacos se administran en cantidades de trazas y en general no producen modificaciones fisiológicas visibles por interacción con biomoléculas específicas del organismo (no tienen efecto farmacológico o tienen mínimo efecto farmacológico). 


📍PROCEDIMIENTO


🔅Primero se inyecta el radiofarmaco en el torrente sanguíneo, se ingiere por vía oral o se inhala como gas. Este material radioactivo se acumula en el órgano o área del cuerpo a examinar, donde emite una pequeña cantidad de energía en forma de rayos gamma. Cámaras especiales detectan esta energía y, con la ayuda de una computadora, elaboran imágenes que presenten detalles tanto de la estructura como de la función de los órganos y tejidos de su cuerpo. Las áreas de mayor intensidad, denominadas "puntos calientes", indican las zonas de acumulación de grandes cantidades de radiosonda y donde hay altos niveles de actividad química. Las áreas con menor intensidad, o "puntos fríos", indican una menor concentración de radiosonda y menor actividad química.

📍EQUIPOS DE MEDICINA NUCLEAR

SPECT-CT 

CÁMARA GAMMA

PET-CT

PET-RMN 

📍APLICACIONES 

Procedimeintos por diagnósticos de imágenes

Los medicos utilizan estos procedimientos para visualizar la estructura y función de un organo. 

PULMONES 

CEREBRO 

CORAZÓN 

📍TÉCNICAS DE MEDICINA NUCLEAR 

                     Procedimiento in vitro

Los procedimientos de diagnóstico in vitro se aplican fuera del cuerpo. Loa procedimientos como radioinmunoanálisis se centra principalmente en determinar las predisposiciones a ciertas enfermedades y en hacer un diagnóstico precoz de alteraciones en células canceros

Procedimiento in vivo

Los procedimientos in vivo no invasivos se realizan dentro del cuerpo y constituye la mayor parte de las intervenciones de la medicina nuclear. Se hace uso de radiofármacos que absorben el organismo del paciente que, debido a sus propiedades químicas particulares, actúan en tejidos y órganos específicos

📍VENTAJAS DE LA MEDICINA NUCLEAR

·         La medicina nuclear ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos, en general antes que aparezcan los síntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros métodos de diagnóstico.

·         Las exploraciones de PET pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirúrgica, o pueden determinar el mejor sitio para una biopsia debido a que pueden detectar con cierta precisión si una lesión es benigna o maligna.

·         Las exploraciones por PET podrían proveer información adicional que se utiliza para el planeamiento de la radioterapia.

·         Los procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear administran pequeñas dosis de radiación. Por ende, el riesgo de radiación es muy bajo en comparación con los posibles beneficios.

📍BENEFICIOS Y RIESGOS 

·         Los exámenes de medicina nuclear proporcionan información única, que incluye detalles sobre ambas, la función y la estructura anatómica del cuerpo que generalmente son imposibles de lograr mediante otros procedimientos de diagnóstico por imágenes.

·          Para muchas enfermedades, las exploraciones de medicina nuclear proporcionan la información más útil necesaria para llevar a cabo un diagnóstico o para determinar un tratamiento adecuado, en caso de necesitarse alguno.

·         Una exploración por medicina nuclear es más barata y podría brindar información más precisa que la cirugía exploratoria.

·         La medicina nuclear ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos, en general antes de que aparezcan los síntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros métodos de diagnóstico.

·          Debido a que pueden detectar con cierta precisión si una lesión es benigna o maligna, las exploraciones por PET pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirúrgica, o pueden identificar el mejor sitio para una biopsia.

·          Las exploraciones por PET podrían proveer información adicional que se utiliza para el planeamiento de la radioterapia.

RIESGOS

·         Debido a las pequeñas dosis de radiosonda administradas, los procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear tienen como resultado una relativamente baja exposición del paciente a la radiación, pero aceptable para los exámenes diagnósticos. Por ende, el riesgo de radiación es muy bajo en comparación con los posibles beneficios.

·         Los procedimientos diagnósticos por medicina nuclear se han utilizado por más de cinco décadas, y no se conocen efectos adversos a largo plazo provocados por dicha exposición a baja dosis.

📍FUNCIONES DEL TECNOLOGO MEDICO EN MEDICINA NUCLEAR 

·         Evaluación de la preparación de la paciente previa al examen.

·         Evaluación de la protección radiológica.

·         Preparación del radiofármaco.

·         Determinación de la dosis y administración del radiofármaco.

·         Determinación del protocolo de exploración a emplear.

·         Posicionamiento del paciente.

·         Adquisición de la imagen.

·         Evaluación de la calidad de la imagen obtenida.

·         Post procesamiento de la imagen.

·         Impresión, grabado y envío de imagen.

En esta clase aprendí acerca de la medicina nuclear que principalmente hace uso de radiofarmacos para realizar los procedimientos diagnósticos. Y me parece muy interesante ya que de esa manera se pueda visualizar con mayor detalle estructuras complejas.