Jueves, 15 de noviembre de 2018
SESION 14
📌INTRODUCCIÓN A LA RADIOTERAPIA
En la ultima clase del curso de Introducción a la Radiología tratamos sobre la Radioterapia que es una forma de tratamiento principalmente del cáncer, y de esta manera evitar muertes que cada día se producen a causa de este mal. Y también aprendí que no todo es tan bueno como parece, también la radioterapia presenta efectos adversos que de hecho son mínimos ya que la prioridad es tratar el cáncer de cualquier estructura del organismo.

📍¿Qué es la radioterapia?

Es el uso de radiaciones ionizantes de alta energía, tales como los rayos X, rayos gamma, rayos de electrones o de protones, para eliminar o dañar las células cancerosas.

Las células cancerosas tienden a crecer y dividirse con mayor rapidez que las demás células. Entonces la radiación actúa sobre el ADN que se encuentra dentro de células produciendo pequeñas roturas, las cuales evitan que las células cancerosas crezcan y se dividan, y les causan la muerte.

📍Cobaltoterapia

Es una terapia medica en la que la radiación emitida por el isotopo cobalto-60 es usada como parte del tratamiento con el fin de controlar células cancerosas. Su uso es común en el tratamiento de tumores malignos.

📍Radioterapia con acelerador lineal

Un acelerador lineal (LINAC, por sus siglas en ingles) personaliza los rayos X de alta energía, o electrones para que se ajusten a la forma de un tumor y destruyan las células cancerosas sin causar daños en los tejidos normales circundantes.

¿Para qué se usa este equipo?

Un acelerador lineal (LINAC) es el dispositivo que se usa comúnmente para dar radioterapia de haz externo a pacientes con cáncer. También se puede usar para tratar todas las partes/órganos del cuerpo. Suministra rayos X de alta energía, o electrones, a la región que presenta el tumor.

¿Cómo funciona este equipo?

El LINAC utiliza tecnología de microondas para elevar los electrones de la segunda parte del acelerador llamado “guía de ondas”. Y luego permiten que estos electrones choquen con un blanco de metal pesado para producir Rx de alta energía, los cuales son moldeados a medida que abandonan la maquina para formar un haz que asemeja la forma del tumor del paciente y se dirige exactamente a este tumor. 

📍TIPOS DE RADIOTERAPIA
RADIOTERAPIA INTERNA. Es una técnica de tratamiento que consiste en introducir en el interior del organismo isotopos radioactivos







RADIOTERAPIA EXTERNA. Consiste en irradiar una parte muy precisa del cuerpo, con la ayuda de un acelerador que produce un haz de radiacion a cierta distancia del cuerpo.

📍El proceso de tratamiento

·        🔅Consulta de valoración

El oncólogo examina clínicamente al paciente y valora las pruebas complementarias aportadas e historial clínico, confirma o establece el diagnostico y decide la mejor opción terapéutica.

·        🔅Realización de simulación

Su finalidad es identificar la localización exacta del área a tratar con radioterapia, así como los campos de irradiación, delimitando los órganos a tratar y los órganos críticos.

·      🔅  Planificación del tratamiento

Cuando la simulación esta completa, el equipo de oncología radioterápica se reúne para analizar de que manera llegar al tumor o a la zona a tratar para no herir el resto de los tejidos.

·         🔅La primera puesta

Se verifica las características del tratamiento previsto se ajustan a sus necesidades en cuanto a su enfermedad, anatomía y posición en la mesa de unidad

·        🔅La aplicación de tratamiento

La primera sesión suele tener mayor duración, pues hay que efectuar comprobaciones con imágenes digitales. Las siguientes sesiones se realizarán diariamente con una duración de 10 a 20 minutos en función del tratamiento.

La mayor parte de este tiempo se emplea en la colocación del paciente sobre la mesa, su alineación y en aspectos técnicos, por lo que una mínima parte se emplea en la propia radiación.

·       🔅Consultas de seguimiento

A medida que el tratamiento va avanzando y se acumulan las lesiones recibidas, pueden aparecer algunos defectos secundarios, estando así prevista una revisión, generalmente semanal, de los pacientes en tratamiento

📍EFECTOS ADVERSOS

CAÍDA DE CABELLO

CANSANCIO

NAUSEA 

PÉRDIDA DE APETITO

Es lo que más me ha gustado de todo el curso. La radioterapia es el área que más me impacta y aprendí que se encarga principalmente del tratamiento del cáncer para lo cual el tecnologo medico debe estar lo suficientemente capacitado y poseer todos los conocimientos para ejercer la labor en esta área.

Jueves,  25 de octubre de 2018
SESIÓN 12
📌INTRODUCCIÓN A LA ULTRASONOGRAFIA

En esta clase aprendí acerca de la ultrasonografía que es una técnica que no hace uso de radiaciones lo cual hace que no presente tantos riesgos a diferencias que otras técnicas de examen y me gustó mucho porque facilita y permite ver al bebé que aún está en el vientre de la madre, cosa que años no se podía y ahora el gran avance en el campo de la radiología  lo permite 

📍¿QUÉ ES LA ULTRASONOGRAFÍA?

La ultrasonografía es una técnica de diagnóstico por imagen basada en la utilización de ultrasonidos. Utiliza ondas sonoras para producir las imágenes bidimensionales o tridimensionales de las estructuras internas del cuerpo como los tejidos blandos. A través de un instrumento llamado transductor, se emite ondas de ultrasonido hacia el área del cuerpo que está siendo examinada y, luego se recibe el eco de las ondas que se convierten en imágenes, las mismas que pueden ser observadas en una pantalla de computadora.

📍CATEGORIAS DE ULTRASONOGRAFIA

Ultrasonografía de diagnóstico

Es una técnica de diagnóstico no invasiva que se utiliza para producir imágenes dentro del cuerpo. Las ondas del ultrasonido de diagnóstico, llamadas transductores, producen ondas sonoras que tienen frecuencias por arriba del umbral del oído humano (arriba de 20KHz). Además, se puede subdividir en ultrasonido anatómico y funcional. El ultrasonido anatómico produce imágenes de los órganos internos y otras estructuras. El ultrasonido funcional combina información como el movimiento y la velocidad del tejido o la sangre, la suavidad o la dureza del tejido, y otras características físicas.

El ultrasonido terapéutico

 También utiliza ondas sonoras por arriba del rango del oído humano, pero no produce imágenes. Su objetivo es interactuar con los tejidos en el cuerpo para que puedan ser modificados o destruidos. Entre las modificaciones posibles están: mover o empujar el tejido, calentar el tejido, disolver los coágulos, o administrar fármacos a sitios específicos en el cuerpo. Las funciones de destrucción son posibles mediante el uso de rayos de muy alta intensidad que puedan destruir los tejidos enfermos como los tumores.

📍Términos de la ecografía

  Anecoico: Es la parte negra de la imagen está asociado a los líquidos

  Hipoecoico: Es el parte gris claro de la imagen

  Hiperecoico: Es la parte blanca de la imagen

📍¿CÓMO ES EL PROCEDIMIENTO?

En un examen por ultrasonido, un transductor envía las ondas acústicas hacia adentro del cuerpo y recibe las ondas causadas por el eco. Al presionar el transductor contra la piel, dirige al cuerpo pequeños pulsos de ondas acústicas de alta frecuencia inaudibles. A medida que las ondas acústicas rebotan en los órganos internos, fluidos y tejidos, el receptor sensible del traductor registra cambios mínimos que se producen en el tono y dirección del sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantánea, lo que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor. También pueden grabar videos cortos. 

📍EQUIPAMIENTO 

🔅El ecógrafo es el equipo de la ultrasonografía tiene una pantalla donde se observa la imagen. En los últimos años se han fabricado pequeños ecógrafos de bolsillo.

Está constituido por:

·         Transmisor de energía

·         Emisor ultrasonidos

·         Receptor de ultrasonidos

·         Procesador de la información

·         Sistema de representación y almacenamiento de la imagen

🔅GEL CONDUCTOR 

Es una sustancia acuosa en gel que facilita esta conducción ya que los ultrasonidos se transmitan mejor manera a través de la piel del paciente. Su uso es imprescindible.

🔅LOS TRANSDUCTORES 

Son dispositivos portátiles pequeños que se parece a un micrófono y que se encuentra conectado al explorador por medio de un cable. El transductor envía ondas acústicas de alta frecuencia (que el oído humano pueda oír) hacia adentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo.

TRANSDUCTOR SECTORIAL 

TRANSDUCTOR CONVEXO

TRANSDUCTOR LINEAL 

    

TRANSDUCTOR VAGINAL 

📍TECNICAS DIAGNOSTICAS DE LA ECOGRAFIA

🔅Ecografía Doppler

 Sirve para estudiar problemas a nivel de arteria y venas. Puede ayudar a diagnosticar muchas afecciones como -. Coágulos sanguíneos, defectos de válvulas y enfermedades cardiacas congénitas, arterias ensanchadas, estrechamiento de una arteria.

🔅La ecocardiografía

 Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón Sirve para identificar problemas a nivel del corazón.

🔅Ecografía abdominal

Es una prueba diagnóstica que, a través del uso de ondas de ultrasonido, permite observar los órganos y las estructuras que se encuentran dentro de la cavidad abdominal.

🔅Ultrasonografía 3D

Es una representación en las tres dimensiones del espacio de las imágenes obtenidas mediante la ecografía dimensional convencional.

Ecografía obstétrica

Es método usado para determinarla presencia de embarazo y conocer las condiciones del embrión, así como de la placenta, el útero, cuello del útero y líquido amniótico.

BENEFICIOS Y RIESGOS

Los beneficios de la ultrasonografía son las siguientes:

1.   La exploración por ultrasonido es no invasiva.
2.   El ultrasonido es un método que se encuentra ampliamente disponible, es menos costoso que otros métodos por imágenes.
3.  Las imágenes son extremadamente seguras y no utilizan radiación ionizante.
4.   Proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imágenes de rayos X.
5. Es preferida para el diagnóstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebes nonatos.
6. Proporciona una imagen en tiempo real, por lo que es una buena herramienta para guiar procedimientos de invasión mínima tales como las biopsias por aspiración.

l         LOS RIESGOS SON: 

1. No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a los ultrasonidos de diagnóstico estándares. 

  💜VENTAJAS DE ULTRASONIDO

§              Evaluación no invasiva

§              Sin riesgo de irradiación (ondas mecánicas)

§             Adquisición en tiempo real

§             Evaluación en cualquier plano

§             Posibilidad de impresión y grabación en video.

J         

💜FUNCIONES DEL TECNOLOGO MEDICO EN US

   Evaluación de la preparación del paciente previo al examen

       Realización de la exploración

   Adquisición de imágenes diagnosticas

  Evaluación de la calidad de la imagen obtenida

     Post procesamiento de la imagen (mediciones) 

  

Jueves, 8 de noviembre de 2018
SESIÓN 13
📌INTRODUCCIÓN A LA RESONANCIA MAGNÉTICA

En la clase 13 aprendí acerca de la resonancia magnética, me hice varias preguntas que cuando el profesor iba explicando mis dudas se iban aclarando y claro con la visita guiada que tuvimos al Hospital Dos de Mayo mejoró más aún y pude profundizar mis conocimientos.

📍¿QUÉ ES LA RESONANCIA MAGNÉTICA?

La resonancia magnética nuclear es una sofisticada técnica para producir imágenes detalladas de los órganos y tejidos del interior del cuerpo sin la necesidad de usar radiación ionizante, sino que utiliza un campo magnético que cambia rápidamente y una computadora para crear imágenes que muestran si está presente alguna lesión o condición anormal. El campo magnético alinea las partículas atómicas llamadas protones que están presentes en los tejidos del cuerpo. Entonces, las ondas de radio aplicadas hacen que estos protones produzcan señales que son detectadas por un receptor dentro del aparato. El campo magnético otorga estas señales características específicas y, con la ayuda del procesado por computadora, se crean imágenes de los tejidos, en forma de “rodajas” o “rebanadas”, que se pueden en cualquier orientación.

📍¿Para qué se utiliza resonancia magnética nuclear?

La RMN es una técnica preferida para diagnosticar un gran número de posibles problemas o condiciones anormales en diferentes partes del cuerpo. En general, la RMN crea imágenes que puedan mostrar diferencias entre tejidos sanos y no sanos. Los médicos usan RMN para examinar el cerebro, la columna vertebral, las articulaciones, el abdomen, la región pélvica, los senos, los vasos sanguíneos, el corazón y otras partes del cuerpo.

📍Medios de contraste de resonancia

El objetivo del uso del medio de contraste en el estudio de RMN es:

  Aumentar la sensibilidad y especificidad en la detección de patología.

  Diferenciar zonas anatómicas normales que pudieran simular patología.

Los contrastes utilizados habitualmente son los paramagnéticos y se administran por dos vías:

  Por vía oral se suele utilizar para rellenar el tubo digestivo. 

         Por vía intravenosa, aunque se empieza a utilizar la vía linfática.

     El gadolinio es el principal contraste que tiene la propiedad de acordar el tiempo de relajación T1 de las sustancias a donde accede realzando su señal.

📍EQUIPO DE RMN

IMAN. Produce el campo magnetico B0

BOBINAS DE GRADIENTE

Produce gradientes añadidos a B₀ en las direcciones x, y, z. Un amplificador de gradiente controlado por el ordenador incrementa la potencia de los pulsos de gradiente al nivel suficiente. 

Camilla

El paciente se sitúa tumbado sobre ella. Se mueve controlada por el ordenador con precisión. El equipo se instala en una habitación rodeada por un apantallamiento para evitar interferencias con señales de RF. 

SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA

La bobina antena que transmite el pulso de RF al paciente también se usa para detectar la señal de RMN. La forma de la antena puede ir desde una simple bobina de alambre hasta formas tridimensionales complejas en forma de 8. 

📍PROCEDIMIENTO DEL EXAMEN DE RMN

Preparación del Paciente

A causa de la fuerte intensidad del campo genético generado por el equipo de RMN, el paciente debe informar al médico responsable si:

·         Tiene un marcapaso, implante en el oído o clips para aneurisma.

·         Otro tipo de implantes metálicos.

·         Sus ojos han estado expuestos a virutas de metal.

También de informar al médico si siente dolor al acostarse boca arriba durante 30 minutos para que le pueda administrar un relajante muscular. Por otro lado, el tecnólogo medico debe explicar al paciente el procedimiento y evaluar las consideraciones anteriores para evitar accidentes y artefactos. 

APLICACIONES DE LA RMN

Neurológicas

Proporciona imágenes de mayor resolución que la TC para las estructuras nerviosas. Permite la detección de edemas cerebrales, tumores, trombosis venosas, placas de desmielinización e infartos cerebrales.

Cardiovasculares

 Con la colaboración de otras áreas de la radiología como radiografía, TC se puede estudiar el corazón, así como las arterias y venas.

Otorrinolaringología

Estudia las alteraciones de oídos, senos paranasales, boca y garganta

Tumorales

Permite detectar alteraciones tumorales de cualquier tipo ubicado en órgano determinado.

Aparato locomotor

Permite localizar lesiones óseas o musculares de todo tipo en cualquier región del organismo. Y también permite observar los ligamentos.  

📍VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA RMN

Entre las ventajas que presenta encontramos que:

·         No utiliza radiación ionizante. Por lo tanto, los riesgos de mutaciones celulares o cáncer serán mínimos.

·         Permite cortes muy fines e imágenes muy detalladas.

·         Permite la adquisición de imágenes multiplicares (axial, sagital, coronal).

·         Detecta de manera rápida los cambios en el contenido tisular de agua.

·         No causa dolor.

·         El paciente tiene en todo momento comunicación con el médico.

Sin embargo, también el RMN se ve limitada por:

·         La larga duración de le examen.

·         El costo económico.

·         Los problemas planteados en lo que respecta a dispositivos de soporte vital, materiales ferromagnéticos presentes en el paciente y sistemas de tracción esquelética o de inmovilización, que pueden interferir en la calidad de la imagen o incluso conllevar riesgo para la vida del paciente.

·         Sensación claustrofobia cuando se está adentro del túnel. 

📍Contradicciones existen para realizar una RMN

·         Paciente portador de marcapaso cardiaco.

·         Paciente portador de implante coclear y estimuladores de nervios

·         Pacientes con implantes de material ferromagnético

-Válvulas cardiacas artificiales

-Prótesis de articulaciones

-Tatuajes y maquillaje permanente

-Clips para aneurisma intracraneal

·         Dispositivos de estabilización de columna.

·         Pacientes que no colaboran en estudios con indicaciones de respiración.

Es muy importante resaltar cada parte de la información recibida. El campo de la resonancia magnética también es amplia y para complementar la información tuve que ver algunos vídeos. Y eso me permitió profundizar mis conocimientos. 



https://www.youtube.com/watch?v=BbmZ3El38Lk